الف- فرم متن کرسی ترویجی:

1- مشخصات ارائه دهنده(گان):

نام و نام خانوادگی:  

 

میزان تحصیلات:

 

رشته تحصیلی:

 

 

مرتبه علمی:

 

نام و آدرس محل اشتغال:

 

شماره تلفن:

 

آدرس ایمیل:

 

شناسه  ORCID:

 

 

2- عنوان کرسی:

عنوان فارسی:

عنوان انگلیسی:

عنوان عربی:

 

3- متن کرسی ترویجی: (آن دسته از ارائه دهندگان کرسی ترویجی یا دانشگاه یا موسسه‌ای که کرسی در آن برگزار می‌شود به زبان غیرفارسی هستند، می‌توانند متن کرسی را به زبان اصلی ارائه دهند)

1-3 شرح موضوع: بطور دقیق و علمی شرح داده شود

2-3 سوابق دانشی: تاریخچه موضوع و سوابق نظری و دانشی موجود در این زمینه چیست و جایگاه موضوع حاضر کجاست؟

3-3 موارد نوآوری: ضمن بیان دانش موجود، نوآوری کرسی ترویجی بطور واضح و روشن بیان شود

4-3 فرایند: فرایندی که در آن محتوای علمی حاصل شده است، شرح داده شود.

5-4 منابع: فهرست منابعی که در متن ارجاع داده شده است، آورده شود.

 

 

 

 

ب- فرم ارزیابی کرسی ترویجی:

فرم ارزیابی کرسی ترویجی:

(این فرم توسط ارزیابان و ناقد(ین) تکمیل شود)

  1. -     عنوان:
  2. -     ارائه‎‌دهنده(گان): نام و نام خانوادگی:            میزان تحصیلات:                رشته تحصلی:            مرتبه علمی:

 

1-چقدر کرسی ترویجی ارائه شده در مسیر مطالعاتی و پژوهشی ارائه دهنده کرسی ترویجی است؟

     1-اصلا⎕          2- کم⎕          3- زیاد⎕         4- کاملا⎕

دلایل: .....................................................................................................................................................................................................................

 

2- چقدر کرسی ترویجی حاصل مطالعات علمی و پژوهشی ارائه‌دهنده است؟         

          1-اصلا⎕          2- کم⎕          3- زیاد⎕         4- کاملا⎕

دلایل: ....................................................................................................................................................................................................................

 

  1. -     چقدر کرسی ترویجی ارائه شده مستدل، مستند و علمی است؟

          1-اصلا⎕          2- کم⎕          3- زیاد⎕         4- کاملا⎕

دلایل: ....................................................................................................................................................................................................................

 

  1. -     چقدر کرسی ترویجی ارائه شده نو بوده و تازگی دارد؟

          1-اصلا⎕          2- کم⎕          3- زیاد⎕         4- کاملا⎕

دلایل: ....................................................................................................................................................................................................................

 

  1. -     مشخصات ارزیاب/ ناقد:

نام و نام خانوادگی: ...........................   میزان تحصیلات: ...........................    رشته تحصیلی: ...........................    رتبه علمی: ...............................

محل اشتغال:  ...........................    شماره تلفن همراه: ...........................    آدرس ایمیل: ...........................   شناسه ORCID: ..................

 

 

 

 

ج- فرم گزارش کمیته دستگاهی:

فرم گزارش کرسی ترویجی:

(این فرم توسط کمیته دستگاهی تکمیل شود)

  1. -     عنوان:
  2. -     ارائه‎‌دهنده(گان): نام و نام خانوادگی:            میزان تحصیلات:                رشته تحصیلی:            مرتبه علمی:

 

    3- ارزیاب:

 

نام و نام خانوادگی

 

رشته تحصیلی

 

رتبه علمی

 

دانشگاه/موسسه

امتیاز ارائه شده در فرم ارزیابی

سوال1

سوال2

سوال3

سوال4

جمع

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    4-ناقد(ین):

 

نام و نام خانوادگی

 

رشته تحصیلی

 

رتبه علمی

 

دانشگاه/موسسه

امتیاز ارائه شده در فرم ارزیابی

سوال1

سوال2

سوال3

سوال4

جمع

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مطابق نظر اعضای کمیته دستگاهی، ارزیاب‌ها و ناقد(ین) محترم؛ کرسی ترویجی در تاریخ ........................ و با مدیریت ............................................... در محل .............................................  و با حضور تعداد ........................  نفر از شرکت کنندگان برگزار گردید. محتوای کرسی ترویجی پس از اعمال نظرات ناقد(ین) مورد موافقت کمیته دستگاهی قرار گرفت. ضمن اعلام قرار گرفتن متن کرسی ترویجی در پورتال دانشگاه، مستندات زیر جهت صدور گواهی ارسال می‌شود:

  1. -     متن کرسی ترویجی (در دو قالب ورد و پی‌دی‌اف) (فرم الف)
  2. -     گزارش کمیته دستگاهی (فرم ج)
  3. -     فایل اکسل تکمیل شده
  4. -     فرم تکمیل شده گواهی با امضای رئیس کمیته دستگاهی

 

 

نام و نام خانوادگی

رئیس کمیته دستگاهی .......................

امضا و تاریخ

 

تاریخ آخرین به روز رسانی: 1403/12/01